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Assurance Maladie : l'IRSA
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Rapport d’activité 2024

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Sommaire

  • Examens de prévention en santé

  • La cohorte CONSTANCES

La COG 2018-2022 conforte la place des Centres d’Examens de Santé au sein de l’offre de service de l’Assurance Maladie, et en fait un levier de développement de la prévention et de réduction des inégalités sociales de santé.

Examens de prévention en santé

Contexte général d'activité

L’année 2024 est la 2ème année de la COG 2023-2027. Le Contrat d’Objectifs Pluriannuels 2023-2027 a été signé le 2 mai 2024. Pour l’année 2024 le COP prévoit une activité de 43 852 EPS dont 1 966 EPS Constances, l’activité des EPS précaires, hors Constances, doit être de 25 969, soit 62%. Ce taux devra être porté à 65% à partir de 2 025. Le taux de primo consultants, hors Constances, est fixé à 70%, soit 29 320 EPS pour 2024. Il prévoit également 5 070 Entretiens Individuels de Prévention (EIP) et 750 inclusions en Education Thérapeutique du Patient (ETP).

Activité EPS :
Le nombre d’EPS réalisés en 2024 est de 31 630 dont 31 581 (99,85%) ressortissants du Régime Général et 49 EPS autres régimes. 55,75% concernent les populations précaires. Le nombre d’EPS est en diminution de 14,90% par rapport 2023, 37 169 EPS dont 37 136 RG et 33 autres régimes avaient été réalisés. L’année 2024 fut marquée par le passage de 7 CES sous SAGES2, 3 en juillet (CES27, CES72 et CES764) et 4 fin novembre (CES 18, CES 37, CES 49 et CES 763). Ils viennent rejoindre le CES 53 sous SAGES2 depuis juin 2021. Les 4 derniers CES (CES 14, CES 36, CES 50 et CES 61) passeront sous SAGES2 entre fin janvier et début mars 2025.

Indicateurs et tendances

  • 35 181 EPS réalisés en 2022 pour un objectif de 49 247 EPS

La cohorte CONSTANCES

CONSTANCES est une cohorte épidémiologique généraliste dirigée par l’INSERM en collaboration avec la CNAM, qui est constituée (depuis le 28/02/2019) de 200 000 adultes âgés de 18 à 69 ans à l’inclusion dans 21 centres d’examens de santé de l’Assurance Maladie.
Les volontaires inclus dans la cohorte sont des assurés tirés au sort dans les fichiers de la CNAV (Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse) et invités à se rendre dans un centre d’examens de santé où ils bénéficient d’examens cliniques, et d’examens complémentaires : analyses biologiques, électrocardiogramme, bilan biométrique, bilan de la vision, de l’audition, spirométrie, prise de la tension artérielle. Les plus de 45 ans ont un bilan cognitif et fonctionnel comprenant des tests portant sur la mémoire, des exercices physiques ou des tests de raisonnement (dispensés par des neuropsychologues dédiées à cette cohorte). Ces volontaires signent un consentement pour rejoindre CONSTANCES et autoriser l’exploitation de leurs données (anonymisées).

Constances est un outil :

  • pour la recherche épidémiologique, par son effectif, la qualité et la diversité des données, les modalités de suivi ;
  • pour la santé publique, conçu pour venir en appui des objectifs de santé publique de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de l’Etat par le caractère particulièrement complet du dispositif de suivi et de recueil d’informations très diversifiées, faisant appel à plusieurs sources de données ;
  • pour la surveillance épidémiologique, à travers un partenariat établi avec l’agence Santé Publique France, concernant plusieurs domaines.

La cohorte CONSTANCES à l'IRSA

3 centres de l’UC-IRSA contribuent à la constitution et au suivi de cette cohorte. Il s’agit des Centres de l’Indre-et-Loire (depuis 2012), du Calvados et de la Sarthe (depuis 2016). La centrifugation des prélèvements sur site a pu être instituée en 2017 sur ces deux derniers départements.

En 2024, 1 899 assurés ont bénéficié d’examens de santé CONSTANCES, répartis dans les centres suivants :

  • 850 en Indre-et-Loire (à La Riche)
  • 431 dans la Sarthe (au Mans)
  • 618 dans le Calvados (à Hérouville St Clair).

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